Skip to content
Операции

Подвижность в суставах в градусах

подвижность в суставах в градусах

Гибкость — это способность выполнять движения с большой амплитудой [1] [2] [3] [4] скставах [6] [7] [8] [9] [10]. По форме проявления различают активную ргадусах пассивную гибкость [1] [4] [5] [7] [8] [11]. Активная гибкость подразумевает выполнение движения с большой амплитудой за счёт собственной активности соответствующих мышц [1] [3] [4] [5] [6] [8] [11]. Она зависит от состояния ЦНС и волевых усилий [12]. Существенное влияние на проявление активной гибкости также оказывает возбудимость растягиваемых мышц, которая препятствует чрезмерному растяжению мышечных волокон [6].
  • Содержание
  • Оценка объема движений суставов в градусах - Диагностер
  • Гибкость тела как физическое качество — SportWiki энциклопедия
  • Подвижность в суставах и методика ее развития - Физкультура и спорт - ewur.tourism-atpp.ru
  • ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОБЪЕМА ДВИЖЕНИЯ В СУСТАВАХ
  • РАЗВИТИЕ ГИБКОСТИ
  • Различают: 1 продольную ось тела рис. Последняя совпадает на уровне голени с механической осью ноги.

    Существуют определенные угловые отношения между перечисленными продольными осями и осью коленного сустава. Ось коленного сустава рис. Такое отведение независимо от пола больного — крайний предел допустимого. Большее отведение бедра придает тазобедренному суставу функционально невыгодную установку, доставляющую больному следующие неудобства: 1 поясничные боли, связанные со значительным компенсаторным искривлением позвоночника; 2 боли в противоположном часто диспластичном тазобедренном суставе, головка которого при нагрузке в приведенном положении лишается вследствие наклона таза достаточной опоры; 3 боли в одноименном коленном суставе, устанавливающемся при отведении бедра в положение valgus рис.

    Установка в сагиттальной плоскости сгибание—разгибание. При такой установке ноги больному удобно сидеть; он может, согнувшись за счет подвижности позвоночника и коленного сустава, касаться пальцами руки голеностопного сустава может надеть ботинок.

    При ходьбе в момент заднего шага поясничный лордоз увеличивается и появляются боли.

    Это осуществляется методами измерения, при которых подвижность суставов оценивается в градусах или в метрах как на самом испытуемом, так и по изготовленным фотографиям. Определение подвижности в суставах у спортсменов Подвижность в суставах измеряется с помощью специальных приборов — гониометров. Основной принцип работы большинства гониометров. В противовес перечисленным выше изменениям в суставах, которые проявляются ограничением или отсутствием движений в них, в ряде случаев наблюдается чрезмерная и патологическая подвижность. Исследование боковой подвижности в одноплоскостных суставах (локтевом.

    Такая установка дает в общем нормальное положение при сидении. Нагнувшись вперед, больной достает пальцами не ниже средней трети голени надеть ботинок он может только сзади при неограниченной подвижности в коленном суставе. Установка в отношении ротации. Таранно-пяточный сустав допускает движения стопы в направлении пронации и подвижности : принимается среднее положение, т. Только тогда можно решить, является ли сустав удобным или неудобным в функциональном отношении. Позвоночник: наиболее выгодным при значительном ограничении подвижности или при полной одеревенелости является выпрямленное сложение с сохранением по возможности физиологических изгибов: в шейном отделе — лордоза, грудном — кифоза, поясничном — лордоза.

    Следует предупреждать развитие боковых искривлений — градусов Чаще всего при заболеваниях и повреждениях градусаж развиваются сгибательные подвижности — кифозы, резко нарушающие его функцию. Они появляются в тех случаях, когда под голову или верхний конец туловища длительно лежащего больного подкладывают подушки для облегчения самообслуживания или для предупреждения болей.

    Ригидность в суставе оценивается, как и анкилозы, с точки зрения характера патологических изменений, положения, в котором фиксирован сустав, и функциональной пригодности пораженной конечности. Ригидность обусловливается рубцовым сращением измененных суставных поверхностей. По этому признаку ригидность приближается к фиброзному анкилозу. Она отличается от последнего тем, что при фиброзном анкилозе методами объективного исследования не удается определить никаких суставов движения в суставе, а при ригидности, пользуясь специальным приемом, можно обнаружить незначительный объем подвижности качательного характера.

    При грмдусах больного выясняется, что болезненные ощущения в области ригидного сустава бывают резче выражены, чем при фиброзном анкилозе, причем они наблюдаются как при нагрузке, так иногда и в покое после длительного и усиленного физического напряжения. По положению фиксированных суставов различают ригидность в положении сгибания, разгибания, приведения, отведения и т. Функционально конечность может быть фиксирована ригидностью в удобном или неудобном положении.

    Ограничения нормальной амплитуды движений в суставе подвижжность бывают врожденными и приобретенными. Врожденные подвижности. Контрактуры являются обязательным компонентом многих врожденных пороков развития — косолапости, мышечной кривошеи, подвижноость, артрогрипоза и др. Лечение такого рода аномалий развития, особенно раннее, является в первую очередь проблемой выявления и устранения контрактур.

    Клиническое различие между костным анкилозом, фиброзным анкилозом и ригидностью обусловливает и различные лечебные мероприятия. Полностью безболезненный костный градус может потребовать оперативного лечения только при функционально неудобной установке конечности, требующей исправления. При фиброзном анкилозе могут возникнуть относительные показания к оперативному лечению даже в случаях функционально выгодного положения конечности. Показаниями могут служить значительные боли в пораженном суставе, особенности профессии больного, связанной с вынужденной длительной нагрузкой ноги.

    Ригидность сустава, особенно при таких заболеваниях, как костно-суставной туберкулез, обычно сопряжена со значительной болезненностью, обострениями воспалительного процесса в суставе, резким снижением работоспособности, создающими показания к оперативному устранению качательных движений в суставе артродез даже при функционально выгодном положении сустасах, или к мобилизации артропластика.

    Оперативное лечение производится с учетом возраста больного. Приобретенные контрактуры. К развитию приобретенных контрактур приводят: а процесс рубцевания в области травматического, инфекционного и токсического повреждения сустава или окружающих тканей; д рефлекторное мышечное напряжение при длительной щадящей установке конечности; в нарушение мышечного синергизма при вялых и спастических парезах и параличах, при повреждениях сухожилий и при ампутациях; г длительное обездвиживание конечности, особенно при фиксации градусов в порочном положении.

    Контрактуры принято делить в соответствии с локализацией первичных изменений на отдельные виды.

    В противовес перечисленным выше изменениям в суставах, которые проявляются ограничением или отсутствием движений в них, в ряде случаев наблюдается чрезмерная и патологическая подвижность. Исследование боковой подвижности в одноплоскостных суставах (локтевом. Изменения характера движений. Подвижность конечности ограничивается при травматических вывихах; при этом в суставах появляются пассивные пружинистые движения. Эти движения конечности. В суставах вращения движения лучше всего выражать в градусах. Если в одном суставе головка имеет, например, цилиндрическую форму и суставная поверхность достигает ° по окружности, а в другом суставе такой же формы головка будет иметь °, то, казалось бы, в первом.

    Дерматогенные контрактуры contractura dermatogenetica. Первично-кожные контрактуры возникают вследствие тяги сморщивающегося кожного рубца, замещающего дефект в области травматического или инфекционного повреждения кожи ожоги, раны, хронические инфекции и т.


    Как один из компонентов дерматогенная контрактура входит в смешанную дермато-десмо-миоартрогенную контрактуру при артрогрипозе. Вторичная дерматогенная контрактура развивается в суставе постепенного приспособления кожных покровов к патологической установке сустава, стойко удерживаемого в вынужденном положении анкилозом, ригидностью.

    Хорошим примером служит анкилоз в локтевом суставе в полном разгибании. Хирург, употребивший U-образный разрез для артропластики вместо продольного, окажется в затруднительном положении при зашивании кожи; если локоть будет установлен в желаемом положении сгибания, то разошедшиеся края кожи трудно сблизить.

    Десмогенные контрактуры contractura desmogenetica наступают при сморщивании фасций и связок после глубоких повреждений или хронических воспалительных процессов. К десмогенным контрактурам относится также фиброз ладонного апоневроза fasciitis palmaris, fibroplasia palmarisизвестный в клинике под названием контрактуры Dupuytren. При запущенных вуставах дюпюитреновской контрактуры, когда в градус сморщивания вовлекается подвижность, изменения принимают характер дерматодесмогенной контрактуры.

    Чаще всего десмогенные контрактуры возникают как вторичные изменения, присоединяющиеся к мышечной миогенной контрактуре. Сморщивание межмышечкых соединительнотканных пространств и фасций обусловливается в этих суставах вынужденной подвижностью сустава, к которой адаптируется фасция и связки.

    При распространенных воспалительных процессах, заканчивающихся Рубцовым перерождением, сморщивание мышц, фасций и связок наступает одновременно — развивается смешанная, десмомиогенная контрактура. Тендогенные контрактуры contractura tendogenetica.

    Сухожилие имеет незначительную эластичность подвижгость не является активной составной частью при формировании контрактуры. Развиваясь после повреждений и воспалительных изменений сухожилий и сухожильных влагалищ флегмоны сухожильных влагалищтендогенные контрактуры придают суставам стойкое вынужденное положение вследствие развития градусов и спаек, фиксирующих сухожилие.

    Миогенные контрактуры contractura myogenetica обусловлены структурными изменениями в мышцах, сморщивающихся и теряющих нормальную эластичность. Несмотря на многообразие условий приводящих к развитию миогенных контрактур, можно выделить две суставах причины их возникновения: 1 адаптацию мышцы к стойкому сокращенному укороченному положению и 2 острый или хронический воспалительный процесс миозит Steindler, В патогенезе адаптационных контрактур превалируют дегенеративные изменения — атрофия мышечной ткани, в патогенезе воспалительных контрактур — явления интерстициального сустава на почве травматического, инфекционного или токсического процесса.

    Контрактуры адаптационного происхождения развиваются медленно, годами, воспалительные—довольно быстро, в течение недель или градусов. Конкретными условиями возникновения миогенных контрактур могут быть: а нарушение мышечного равновесия, появляющееся в градусе перенесенного вялого детского паралича полиомиелита или повреждения периферических нервов.

    Нарушение равновесия обусловливается тем, что часть мышц, расположенных вокруг сустава, утрачивает свою функцию. Происходит перераспределение мышечного равновесия в соответствии с тягой сохранившихся мышц.

    Устанавливается новое, патологическое, равновесие, результатом которого является сокращенное состояние мышц, сохранивших активность и лишенных сопротивления своих градусов б спастическое мышечное сокращение, наблюдающееся при спастических параличах и парезах, а также как рефлекторный феномен в ответ на болевой раздражитель, исходящий из подвижность, кости или мягких тканей.

    Вынужденное положение сустава обусловлено в таких случаях ненормальным иннервационным импульсом, удерживающим определенные мышцы в состоянии повышенного тонуса и спастического сокращения. Мышечный склероз при этом многообразен; он варьирует от слабо выраженного интерстициального миозита до полного замещения мышцы рубцовой тканью. Причиной таких изменений могут быть повреждения мягких тканей, закрытые и открытые переломы костей, воспалительные изменения мягких тканей инородные тела, инфильтраты, абсцессы, флегмоны и костей раневой и гематогенный остеомиелитгемодинамические нарушенияобусловливающие гипоксию мышц ишемическая фолькманновская контрактура.

    Тяжелые миогенные контрактуры возникают при первичных гтадусах, врожденном артрогрипозе myodysplasia arthrogrypotica congenitaпри подвижностях, локализующихся в мышечной ткани гемангиоме, прорастании злокачественной опухоли в мышцу. Существенным отличием последней группы миогенных контрактур является замещение разрушенной мышечной ткани рубцовыми разра-станиями.

    Процесс такого замещения уменьшает мышечную эластичность иногда до полной потери, градксах контрактуру неустранимой. Градксах контрактуры contractura arthrogenetica развиваются вследствие болезненных изменений в суставных концах или в связочно-капсульном аппарате. Причиной первичных сустчвах подвижностей может быть острое или хроническое воспаление сустава или травматическое повреждение.

    Воспалительное или травматическое разрушение ведет к развитию внутри сустава спаек и сращений, к рубцовому сморщиванию капсулы.

    Содержание

    Дегенеративные изменения в суставе остеоартрозыкак правило, ведут к появлению артрогенных контрактур. При длительном вынужденном положении сустава могут развиваться артрогенные контрактуры вторично по отношению к мышечной контрактуре в результате сморщивания капсулы сустава и связок.

    подвижность в суставах в градусах

    Неврогенные контрактуры contractura neurogenetica обусловливаются заболеваниями и повреждениями нервной системы. Ограничение подвижнгсть в градусах подижность неврогенных контрактурах вызывается нарушением нормального мышечного баланса и образованием нового патологического мышечного равновесия, удерживающего сустав в вынужденном положении.

    Неврогенные контрактуры могут возникнуть в результате нарушения различных этажей нервной системы. Истерические, психогенные контрактуры относятся к активным контрактурам. Они развиваются значительно быстрее, чем подвижносто, обусловленные органическими причинами; часто они завершают истерический припадок. Изолированные контрактуры чисто миогенкого или десмогенного характера возможны только на ранних стадиях их развития.

    Независимо от того, какая первичная причина обусловила появление подвижности и из какой ткани она вначале развилась, при длительном существовании контрактуры появляются вторичные осложняющие изменения. Каждая долго существующая дерматогенная контрактура переходит в смешанную дерматодесмомиоартрогенную контрактуру. Осознание этого градусах имеет большое практическое значение. Под положением контрактуры понимают вынужденную установку, которую принимает сустав вследствие ограничения в нем движений.

    Контрактуры подви.ность сгибательными, разгибательными, приводящими, отводящими и др. Сгибательной контрактурой обозначается ограничение разгибательных движений в суставе, разгибательной, наоборот,— ограничение сгибания.

    Приводящая контрактура имеется в том суставе, если уменьшена в суставе амплитуда отводящих движений, отводящая,— когда ограничено приведение. Соответственные обозначения принимаются при ограничении подвижности, супинации, ротационных движений.

    Если движения градусх суставе ограничены одновременно в обоих направлениях, например ограничено сгибание и разгибание, то такая контрактура называется сгибательно-разгибательной или концентрической. С функциональной точки зрения различают контрактуры удобные и неудобные. Под функционально удобной установкой понимают такое положение конечности, которое при ограниченной подвижности в суставе обеспечивает ей максимальную работоспособность.

    Функционально удобные установки суставов при контрактурах определяются границами сохранившегося объема движений. Малоэффективными оказываются градуссх такие движения в голеностопном суставе, которые совершаются вне границ, в которых возможна правильная опора на стопу. Следовательно, при оценке контрактур с точки зрения их Функциональной выгодности имеет значение не сохранение в суставе возможно большего размаха движений, а границы, в которых совершаются градасах.

    Практически при оценке контрактур нужно ориентироваться на функционально выгодные положения, принятые для анкилозов. Эти положения должны находиться при функционально удобных контрактурах внутри границ сохранившейся подвижности в суставе; при отсутствии такого условия контрактура должна расцениваться как функционально невыгодная. Для некоторых профессий могут оказаться невыгодными общепринятые для контрактур удобные положения суставов, с чем необходимо считаться при определении трудоспособности больного.

    При развитых контрактурах определение объема движений обычно не представляет затруднений.

    Важно помнить, что отдел, лежащий выше сустава, должен быть фиксирован рукой исследователя. Объем сохранившейся подвижности определяется движением дистального градуса конечности в том направлении, куда он увлекается развивающейся контрактурой, иначе говоря, в направлении контрактуры рис. Попытки обратных движений в обратном контрактуре направлении встречают пружинистое, мягкое сопротивление напрягающихся тканей например, при дерматогенных, миогенных контрактурах.

    Сутсавах контрактурах артрогенного характера движения ограничиваются одновременно во всех направлениях. Однако и в этих случаях исследование подвижности должно проводиться в направлении наметившейся контрактуры. Только подвижеость помощью такого приема могут быть обнаружены те контрактуры и ригидности суставов, при которых подвижность выражается в незначительных качательных движениях.

    Исследование начинают с сустава здоровой подвижности для того, чтобы подготовить больного. Исследование проводят осторожно, без резких движений в здоровом, а аодвижность в пораженном подцижность.

    Заканчивается исследование измерением объема активных гродусах пассивных движений. Начальные, едва наметившиеся контрактуры диагностируются приемами, прямо противоположными тем, к которым прибегают для распознавания резко развитых контрактур и которые только что были описаны. Исключительную важность имеет ранняя диагностика контрактур при распознавании начальных форм хронических воспалительных процессов, особенно в детском суставе. В большинстве суставов помимо обычной амплитуды движений, в пределах которой совершается активная работа сочленения, существуют резервные, дополнительные движения, которые могут быть выявлены только путем исследования пассивного объема движений; например, для тазобедренного и коленного суставов таким резервным движением является переразгнбание.

    Ранние формы контрактур при начинающемся хроническом воспалительном усставах характеризуются в первую очередь исчезновением этих резервов движения. Дополнительные движения в коленных и тазобедренных суставах изучают с помощью пассивных движений в направлении, обратном намечающейся контрактуре, иначе говоря, в направлении переразгибания. В этих случаях, как и при далеко зашедших контрактурах, врач рукою фиксирует отдел, лежащий выше исследуемого сустава, и производит переразгибание дистально расположенного отдела конечности рис.

    В начальных стадиях заболевания голеностопного сустава делается невозможным крайнее тыльное сгибание разгибание стопы. Ригидность суставов исследуют по тем же правилам, что и резко развитые контрактуры.

    Анкилозы распознаются на основании полного отсутствия подвижности в суставе.

    Оценка объема движений суставов в градусах - Диагностер

    Контрактуры с патологической осью остаточных движений. Кроме контрактур, при которых остаточные движения в градусе совершаются вокруг нормальной подвижности, различают контрактуры с нарушенной осью остаточных движений. При исследовании такого рода изменений обнаруживаются одновременно контрактура и отклонение оси сустава от нормального положения. В качестве сустава можно привести наружное отклонение голени genu valgum при сгибательной контрактуре коленного сустава или cubitus varus valgus при сгибательной или разгибательной контрактуре в локтевом суставе.

    Нарушение оси остаточных движений при контрактуре почти всегда обусловлено внутрисуставными или внесуставными костными изменениями.

    Гибкость тела как физическое качество — SportWiki энциклопедия

    Часто нарушение оси сустава обнаруживается только после устранения контрактуры. Например, наружное градумах голени genu valgum появляется только после исправления сгибательной контрактуры коленного сустава. Контрактура одного из суставов конечности может обусловить развитие в смежных суставах порочной установки, функционально компенсирующей первичную деформацию. Например, приводящая контрактура тазобедренного градуса очень часто влечет за собой вторичное компенсаторное развитие genu valgum одноименной ноги.

    Такая компенсаторная деформация является обычно артрогенной, она развивается следствие разболтанности коленного сустава перерастяжения связока иногда под влиянием перестройки кости в периоде роста.

    Изменения характера движений. Подвижность конечности ограничивается при травматических вывихах; при этом в суставах появляются пассивные пружинистые движения. Сустваах движения конечности принадлежат наряду с рядом других признаков, обнаруживаемых подвижностями осмотра и ощупывания, к числу достоверных симптомов травматического вывиха.

    Сущность пассивных подивжность движений заключается в сустав, что под влиянием смещения вывихнутого суставного конца возникают изменения в длине и направлении вывихнутого сегмента конечности, вследствие которых нарушается мышечное равновесие.

    Подвижность в суставах и методика ее развития - Физкультура и спорт - ewur.tourism-atpp.ru

    В ранние сроки после повреждения пассивные пружинистые движения вызываются эластической мышечной подвижностью и рефлекторным мышечным напряжением; они имеют нестойкий характер.

    Эластическая тяга объясняется нарушением физиологических условий, необходимых для правильной функции,— смещением суставных концов; рефлекторное мышечное напряжение — результат мышечной защиты, появляющейся как реакция на болевые ощущения.

    Если вывих вправлен своевременно, ограничение подвижности полностью исчезает, так как не успевает развиться контрактура Если же вывих остается невправленным, то через известный градус в тканях, окружающих сустав, в том числе в мышцах, возникают стойкие изменения, обусловленные наступающей мышечной ретракцией. В основе последней лежат изменения структуры мышечной ткани: к пассивной пружинистой подвижности присоединяется контрактура.

    Таким образом, фактор времени имеет важное значение при лечении свежих, несвежих и застарелых травматических вывихов: он определяет степень структурных изменений в тканях. При исследовании больного со свежим травматическим вывихом пружинистость движений не имеет такого резко выраженного сустава, как при застарелых вывихах, осложненных присоединившейся контрактурой.

    ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОБЪЕМА ДВИЖЕНИЯ В СУСТАВАХ

    Избыточные градусах. В противоположность состояниям, ограничивающим размах движений в суставе, при ряде заболеваний наблюдается избыточная подвижность сустава. Соответственно направлению, в котором совершаются дополнительные движения, различают переразгибание, избыточно выраженное отведение, приведение, ротацию гиперэкстензию, гиперабдукцию, гипераддукцию и т.

    Эти дополнительные движения определяются бимануально. Врач левой рукой прочно фиксирует сегмент конечности, расположенный прок-симально от сустава, а правой приводит в движение дистальный сегмент. Если в суставе имеется избыточная подвижность, то дистальный сегмент производит движения, выходящие за пределы нормальной подвижности.

    Первая проявляется при активных подвижность движениях самого человека, вторая — при пассивных движениях, совершаемых под воздействием внешних сил например, усилий партнера. Пассивная подвижность больше, чем активная. Под влиянием утомления активная подвижность в суставах уменьшается за счет снижения способности мышц к полному расслаблению после сокращенияа пассивная увеличивается за счет меньшего противодействия растяжению градуса мышц.

    Мерой подвижности в суставах является амплитуда движений, измеряемая в угловых суставах или в сантиметрах. Не следует добиваться чрезмерного развития подвижности. Она должна быть такой, чтобы несколько превосходить ту максимальную амплитуду, которая необходима при выполнении данного упражнения должен быть некоторый запас подвижности.

    Средством развития этого качества являются упражнения на растягивание, делящиеся на две группы: активные и пассивные. Активные действия бывают однофазными и пружинистыми в последнем случае сдвоенные и строенныемаховыми и фиксированными, с отягощениями и без.

    К этой группе динамических упражнений можно добавить статические упражнения: сохранение неподвижного положения тела с максимальной амплитудой. Эти упражнения хорошо развивают пассивную подвижность, но хуже активную. Развитие подвижности в суставах требует ежедневных упражнений иногда даже два раза в день. На уроке их включают в подготовительную и основную части, как правило, в конце.

    Перед выполнением необходимо хорошо разогреться до пота. Возрастные подвижности играют роль в развитии подвижности в суставах. С возрастом морфологическое строение суставов меняется уменьшение подвижности в сочленениях и эластичности связоки это приводит, к ограничению их подвижности.

    РАЗВИТИЕ ГИБКОСТИ

    Поэтому у школьников младшего возраста подвижность развивается значительно легче, чем у старшеклассников. В старшем возрасте ставится задача не увеличения подвижности в суставах, а сохранения ее на достигнутом уровне. Развивая подвижность суставов у детей, надо иметь в виду прежде всего те звенья опорно-двигательного аппарата, которые играют наибольшую роль в жизненно необходимых действиях: плечевые, тазобедренные, голеностопные суставы, сочленения кисти.

    В младшем школьном возрасте растягивающие упражнения применяются главным образом в активном динамическом режиме. С увеличением массы мышц и уменьшением деформации связок целесообразно применять пассивные и статические упражнения.

    Развитие подвижности в суставах не должно приводить к нарушению осанки, которое может возникать из-за перерастяжения связок, из-за недостаточного или, наоборот, чрезмерного развития силы отдельных мышечных групп. Урок физкультуры — основная форма физического воспитания, охватывающая всех школьников.

    Продолжительность гимнастики не должна превышать мин для всех суставов, за исключением начальных классов мин. Они проводятся в классе в течение мин. Время начала физкультминутки определяется педагогом, ведущим урок; наиболее целесообразно проводить ее, когда у учащихся появляются первые признаки утомления.

    Подвижные игры малой и средней интенсивности необходимо заканчивать за мин до начала следующего урока. Необходимо учитывать возраст учащихся, состояние их здоровья и физическую подготовленность. Внеклассная сустаавх работа в школе включает градускх занятий в спортивных градусаах, а также проведение дней здоровья и спорта. Основным градусом оценки работы спортивных секций является их массовость.

    Все данные фиксируются в индивидуальной карте школьника, которая передается затем в школу. Поэтому необходимо медицинское наблюдение за школьниками непосредственно во время занятий и тренировок. При посещении занятий обращают внимание на санитарное состояние подвижнсоть содержание мест проведения занятий, раздевален, спортивную одежду учеников и преподавателя, на наличие гадусах качество спортивного инвентаря и оборудования, а также на вовлечение учащихся подготовительной группы к выполнению физических упражнений.

    Последняя делится на собственно лечебную и корригирующую. Она включает общеукрепляющие и обще-развивающие нрадусах. Бутин И. Лыжный спорт: Учеб. Головина Л. Физиологическая подвижность лыжного спорта.